Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2013
NY DOKTORGRAD Behandling av syrerelaterte sykdommer
“Proton pump inhibitors in acid-related diseases - issues in diagnosis, treatment and outcome” Gastroøsofagal reflukssykdom (GERD) forekommer hos ca. 10 prosent av befolkningen og gir vanligvis symptomer som brystbrann og oppstøt. Bruk av smerte- og betennelsesdempende medikamenter, som f.eks ibuprofen og diklofenak (også kalt NSAID), er vanlig i behandlingen av b.la. gikt og muskelplager, men disse kan også gi opphav til bivirkninger fra mage-tarm kanalen. Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medikamenter som reduserer produksjonen av magesyre og slik lindrer symptomer, leger slimhinneskade i spiserøret og magesår samt forebygger komplikasjoner av NSAID. Betydelig ressursbruk er knyttet til håndteringen av disse sykdommene og riktig valg av diagnostikk og legemidler vil derfor kunne bidra til forbedret behandling og mer rasjonell bruk av helseressurser. Avhandlingen omfatter i alt 4 publikasjoner. Et sentralt spørsmål ved GERD er hvorvidt diagnose og oppstart av behandling skal baseres på pasientens egne symptomer eller om det bør gjennomføres gastroskopi (pasient svelger en slange med kamera). For å svare på dette spørsmål ble det i det første arbeidet gjennomført en valideringsstudie av et spørreskjema (GerdQ) til bruk som diagnostisk verktøy for GERD. I sitt andre arbeid har Jonasson og medarbeidere integrert GerdQ i en symptombasert fremgangsmåte, hos pasienter uten sterk klinisk grunn for gastroskopi, og vist at en symptombasert tilnærming er rimeligere, like effektiv og sikker som å la pasienten gjennomgå gastroskopi. I det tredje arbeidet har Reseptregisteret blitt benyttet for å belyse hvordan PPI brukes i vanlig klinisk praksis. I det fjerde arbeidet har man ved å benytte ulike helseregistre kunnet vise at i hvilken grad pasienten faktisk inntar foreskrevet PPI behandling er av stor betydning for å unngå alvorlige mage-tarm komplikasjoner, som magesår og mageblødning, hos pasienter som bruker NSAID. Personalia: Tidspunkt og sted for prøveforelesningen: Tidspunkt og sted for disputasen: Kontaktpersoner: Avhandlingen kan lånes på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. Avhandlingen er tilgjengelig i BORA. For kjøp/bestilling av avhandlingen, kontakt kandidaten direkte. |