Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2012
NY DOKTORGRAD Tilgang til helsetenester for betre barnehelse i Sør-Afrika
«Helsesystemutfordringar i Sør Afrika: Effektiv og likeverdig tilgang til helsetenester for å betre spebarnsernæring og redusere mor-barn smitte av HIV». Avhandlinga set søkelyset på utfordringar når det gjeld å levere effektive og likeverdige tenester for å betre spebarnsernæring og redusere mor-barn smitte av HIV. Avhandlinga er basert på fire studier, der to av dei gjeld eit program for å forhindre at HIV infiserte mødre smitter barna sine (PMTCT). Dei to andre gjeld eit prosjekt for å fremje fullamming av spebarn (PROMISE). Kvinnene som var med i PMTCT -programmet blei rekruttert frå helsestasjonar. Nesten ein fjerdedel av dei HIV positive kvinnene hadde gått glipp av behandlinga på grunn av svikt i helsetenestene. Sjølv om behandlinga er svært enkel, og består av ein enkelt dose Nevirapine til mor og barn, fall den gjennom sprekkene i ei svak helseteneste, med låg behandlingsdekning som resultat. Kvinner som bruker offentlege helsetenester er jamnt over fattige. Studien avdekka sosioøkonomiske skilnader i bruken av helsetenestene. Barn frå dei minst fattige hushalda hadde høgare vaksinedekning enn barn frå dei fattigaste hushalda. Dei fattigaste hushalda hadde i tillegg høgare barnedødelighet og meir HIV smitte. Fullamming er viktig for barneoverleving, likevel er dekningsgraden låg i Sør Afrika. Eit tiltak med hjelp av ufaglærte ammehjelparar som besøkte kvinnene i heimen blei difor sett igang. Gjennomsnittskostnaden for denne individuelle oppfølgjinga var 137 US$ per gravid kvinne og 32 US$ per besøk. Studien viste også at ufaglærte ammehjelper måtte forhandle om innpass i hushaldet gjennom å demonstrere kompetanse, og å vere profesjonelle og tillitsskapande. Ammehjelpene etterlyste rettleiing om arbeidstilhøva og det faglege innhaldet, og dette illustrerer kor viktig det er å styrke helsetenestene for ei effektiv innføring av tiltaket. Personalia: Tid og stad for prøveforelesinga: Tid og stad for disputasen: Kontaktpersonar: Avhandlinga kan lånast på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. For kjøp/bestilling av avhandlinga, kontakt kandidaten direkte. |