Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2012
NY DOKTORGRAD Mageplager og utmattelse etter Giardia-infeksjon
Giardia lamblia er en tarmparasitt som kan forårsake langvarig diaré, magesmerter, kvalme, vekttap og illeluktende tarmgass. Parasitten forurenset drikkevann fra Svartediket høsten 2004 og var årsaken til et stort utbrudd av magesjau i Bergen. Den første delen av doktorarbeidet oppsummerer utredningen av 124 pasienter som ble grundig undersøkt i løpet av 2005 for å finne forklaringen på deres mageplager. Det ble påvist uvanlig sterk betennelse i tarmen, særlig hos pasienter som kom tidlig og hos dem som hadde kronisk Giardia-infeksjon. Hos pasienter uten kronisk infeksjon fant man ingen spesiell årsak til plagene og en konkluderte med irritabel tarm som følge av Giardia-infeksjonen. Ved oppfølging av pasientene på medisinsk poliklinikk, Haukeland Universitetssykehus viste Hanevik at plagene passer med irritabel tarm syndrom. Dette sykdomsbildet er tidligere beskrevet å kunne oppstå etter tarminfeksjoner med bakterier som Campylobacter og Salmonella, men ikke etter Giardia-infeksjon. I en studie foretatt fem år etter utbruddet påvises det at immunsystemet husker tarmparasitten Giardia i lang tid etter en enkelt infeksjon. Immunceller fra blodet til personer som hadde Giardia under utbruddet reagerte sterkere når de ble stimulert med Giardia-proteiner i laboratoriet, i forhold til personer som ikke hadde tidligere kjent Giardia infeksjon. Funnet har betydning for utvikling av vaksine mot Giardia. Den siste studien i avhandlingen beskriver undersøkelser av mange immuncelletyper i blodet fra personer som ble raskt bra igjen etter behandling av Giardia-infeksjon i forhold til personer som fikk diagnostiert kronisk utmattelsessyndrom og irritabel tarm etter infeksjonen. På gruppenivå var det lavere nivåer av en gruppe immunceller (natural killer celler) hos personer med kronisk utmattelsessyndrom, mens gruppen med irritabel tarm syndrom hadde høyere nivåer av en annen gruppe immunceller kalt CD8 T-lymfocytter. Funnene peker på endret immunfunksjon hos disse pasientene. Personalia: Tidspunkt og sted for prøveforelesningen: Tidspunkt og sted for disputasen: Kontaktpersoner: Avhandlingen kan lånes på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. For kjøp/bestilling av avhandlingen, kontakt kandidaten direkte. |