Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2011
NY DOKTORGRAD Utfordringer ved demensdiagnostikk
På verdensbasis lider hele 36 millioner mennesker demens. Tallet vil øke til 115 millioner personer i år 2050. I Norge har vi omtrent 65 000 mennesker med demens. I år 2050 forventes en fordobling, grunnet økende antall eldre. Demens er en fellesbetegnelse for forskjellige lidelser som følge av sykdom/skade i hjernen. Alzheimers sykdom er den vanligste demensformen. Hukommelsessvikt, spesielt vansker med innlæring og lagring, er tidlige symptomer ved demens. I Norge brukes Verdens Helseorganisasjons kriterier for demensdiagnosen (ICD-10). Også andre har utarbeidet tilsvarende kriterier, f.eks. det amerikanske (DSM-IV). I praksis stilles diagnosen på bakgrunn av informasjon fra pårørende og intervju med pasient, klinisk undersøkelse, testing av kognitive funksjoner, billeddiagnostikk av hjernen og blodprøver. Tidlig diagnose gir bedre mulighet til behandling og iverksetting av tiltak. Avhandlingen består av fire studier basert på erfaringer fra Geriatrisk poliklinikk, Haraldsplass Diakonale sykehus. Sammenliknet med DSM-IV ansees demenskriteriene i ICD-10 som "dårligere" mht å diagnostisere tidlig demens. I studie 1 er er ICD-10 og DSM-IV kriteriene sammenlignet og funnet likeverdige. Studie 2 tar for seg hvordan stress hos pårørende (spesielt kvinnelige ektefeller) påvirker opplevelsen av pasientens hukommelse og fungering i dagliglivet. En viktig del av utredningen av demens er billedfremstilling av hjernen. De to vanligste metodene er computer tomografi (CT) og magnetisk resonans (MR). I Studie 3 er det vist at MR avdekker skader som skyldes blodforsyningen mye bedre enn CT. Dette kan være av betydning ved videre behandling. Studie 4 er basert på en ny radiologisk teknikk som kan fremstille mulige brudd i hjernens nervebaner (Diffusion Tensor Imaging). Studien viser at demente pasienter med atferdssymptomer har brudd i pannelappens nervebaner. De fire arbeidene som avhandlingen omfatter har som formål å bidra til bedre og mer målrettet diagnostikk av demens. Personalia: Tidspunkt og sted for prøveforelesningen: Tidspunkt og sted for disputasen: Kontaktpersoner: Avhandlingen kan lånes på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. For kjøp/bestilling av avhandlingen, kontakt kandidaten direkte. |