Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2011
NY DOKTORGRAD Tiltak for flere helsearbeidere til landsbygda i Tanzania
“The unequal distribution of health workers in Tanzania: Its magnitude, causes and remedies”. Avhandlingen drøfter hvordan enda flere helsearbeidere kan motiveres til å jobbe på landsbygda i Tanzania, et land hvor de fleste menneskene fortsatt bor i rurale strøk. Munga viser at skjevfordelingen av leger og sykepleiere er svært stor i favør av urbane strøk. Munga problematiserer også måten man vanligvis måler skjevfordeling av helsearbeidere og argumenterer for at et slikt mål bør ta hensyn til at sykdomsbyrden ikke er jevnt fordelt i landet. Blant annet er barnedødeligheten størst i rurale strøk, mens HIV/AIDS er mer utbredt i byene. Den enkelte kommune er ansvarlig for å rekruttere helsepersonell. Munga viser at denne ordningen fremmer en mer effektiv rekruttering av lavere utdannet personell som kan rekrutteres lokalt. Samtidig synes ordningen å svekke de minst ressurssterke kommunenes muligheter for å tiltrekke seg høyt kvalifisert helsepersonell. En kombinert løsning, der sentrale myndigheter yter en viss assistanse i rekrutteringen av høyt kvalifiserte helsearbeidere, synes derfor å være en bedre ordning. I avhandlingen drøfter Munga også effekten av ulike insentivordninger for å motivere sykepleiere til å søke jobb i rurale strøk. Økt lønn, gratis bolig og bedre muligheter til videreutdanning er mulige tiltak som stilles opp mot hverandre. Munga viser at lønnstillegget må være svært stort for å ha like stor effekt som de andre tiltakene. Videreutdanning viser seg å være en svært attraktiv insentivordning. Munga viser også at man kan klare seg med svakere, og dermed billigere, insentivordninger for å tiltrekke seg sykepleiere som selv er oppvokst på landsbygda. En mer bevisst rekruttering av studenter fra de områdene som mangler helsepersonell synes derfor som en god strategi. Personalia: Tidspunkt og sted for prøveforelesningen: Tidspunkt og sted for disputasen: Kontaktpersoner: Avhandlingen kan lånes på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. Avhandlingen er tilgjengelig i BORA. For kjøp/bestilling av avhandlingen, kontakt kandidaten direkte. |