Universitetet i
Bergen : Doktorgrader : 2011
NY DOKTORGRAD Å avsløre nyresykdom i allmenpraksis
“Use and Interpretation of Urinary Albumin and Estimated Glomerular Filtration Rate Findings in Primary Health Care” Kronisk nyresykdom finnes i Norge hos ca. 10% av den voksne befolkning. Tilstanden gir i starten få symptomer og oppdages derfor ofte ikke før på et sent tidspunkt. En tidlig diagnose kan forebygge følgetilstander (bl.a. hjerte og karsykdommer) og redusere behov for dialysebehandling. Nyresykdom diagnostiseres vha blod og urin prøver. Den senere tid er analysemetoder og rapportering av analyseresultater endret med det formål å tidligere kunne oppdage sykdommen. Avhandlingen bygger på tre studier med data fra nasjonale og internasjonale spørreundersøkelser gjort blant allmennpraktikere og laboratoriespesialister. Den første spørreundersøkelsen viste at i enkelte europeiske land ble unødvendig kompliserte metoder brukt for urinundersøkelse. Analyseresultatene gav konsekvenser for pasientbehandlingen, men hvilke svar som ble oppfattet som utrykk for sykdom varierte. Den andre spørreundersøkelsen viste at allmennpraktikere ikke alltid oppfattet alvorlighetsgraden av nyresykdom. En stor del av pasientene var like vel utredet med urinprøver og behandlet med medikamenter slik de burde, men mange blir sannsynligvis henvist andrelinjetjenesten senere enn det som er anbefalt internasjonalt. Den siste spørreundersøkelsen ble gjort blant laboratoriespesialister. Resultatene viste at det tidvis blir gitt råd som ikke var i tråd med internasjonale retningslinjer angående oppfølging av nyreprøver. Funnene kan delvis forklares ut fra at både internasjonale og nasjonale retningslinjer gir ulike eller mangler råd for hvordan analysene skal utføres og tolkes. For å sikre best mulig pasientbehandling ved endringer av laboratorierutiner i fremtiden trenger både allmennpraktikere og laboratoriespesialister bedre og mer enhetlig informasjon enn det som blir gitt i dag. Hovedveileder: Professor dr. med. Sverre Sandberg Medveileder: Professor dr. med. Geir Thue Personalia: Tidspunkt og sted for prøveforelesningen: Tidspunkt og sted for disputasen: Kontaktpersoner: Avhandlingen kan lånes på Bibliotek for medisinske og odontologiske fag. Avhandlingen er tilgjengelig i BORA. For kjøp/bestilling av avhandlingen, kontakt kandidaten direkte. |